Complémentaire hospitalisation

Une complémentaire est nécessaire à titre de prévention. Qui dit hospitalisation, dit dépense. Comment s’assurer une bonne couverture santé et alléger le fardeau budgétaire ?

Notez que le régime obligatoire ne rembourse que 80% du tarif de convention.  Les 20% restant à votre charge peuvent être assez coûteux. La omplémentaire hospitalisation vous offre bien des avantages: elle comporte même des prestations qui ne sont pas pris en charge par le régime obligatoire (chambre particulière, forfait hospitalier, etc). Soyez prudent le choix de sa complémentaire hospitalisation.

Se poser les bonnes questions est chose importante lorsqu’il s’agit du choix de sa mutuelle santé. Faire preuve de prévoyance influence aussi son choix. Pour cette raison, de plus en plus de gens se tournent vers une complémentaire hospitalisation afin de s’assurer une bonne couverture contre toute éventualité.

Loin d’être un choix facile, les points suivant doivent être pris en considération pour bénéficier d’un bon remboursement hospitalier par sa complémentaire santé :

- Le délai d’attente. Si votre complémentaire comporte un délai d’attente, le remboursement ne se fera pas tout de suite,

- Assurez-vous que votre garantie ne se limite pas à 30 jours. En cas d’un problème de santé conséquent ou rechutes, l’hospitalisation excèdera cette limite,

- Comment votre complémentaire vous rembourse t-il sur :

les frais réels et le tiers payant (cela vous évite l’avance des frais)

Le forfait hospitalier

Le dépassement honoraire

Les frais annexes de confort (téléphone, chambre particulière, lit d’accompagnant)?

Il est plus avantageux que votre complémentaire hospitalisation vous propose un remboursement en forfait plutôt qu’en pourcentage.

Le forfait journalier ou forfait hospitalier vise à couvrir vos frais en matière d’hébergement et d’entretien en cas d’hospitalisation. Il ne faut pas l’associer au ticket modérateur fixé à €18.  Il est pris en charge seulement par la complémentaire. La sécurité sociale n’assure pas de remboursement à ce niveau.

- Suppléments de confort

Voulez-vous bénéficier  d’un confort maximal afin que votre séjour à l’hôpital se passe le mieux possible ? Bonne nouvelle ! Seule une complémentaire hospitalisation rembourse vos suppléments de confort : chambre particulière, télé, téléphone, lit de votre accompagnant…

- La franchise

La franchise connue comme la participation forfaitaire de  €18, se rattache aux actes d’un tarif équivalent ou supérieur à €91.  Toute personne peut bénéficier de cette franchise par sa complémentaire à l’exception des :

Les moins de 18 ans,

Bénéficiaires de la CMUC (Couverture Maladie Universelle Complémentaire) ou de  l’AME (Aide médicale de L’Etat),

La femme enceinte (elle sera privée de la franchise dès le 1er jour de son 6ème mois de grossesse jusqu’à 12 jours après son accouchement)…

- Les dépassements honoraires

Ceci prend effet lorsque votre médecin vous demande plus que le tarif de convention défini l’assurance maladie.

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